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醫(yī)療機構(gòu)消毒效果為什么需要監(jiān)測?
發(fā)布時間: 2022-07-08 點擊次數(shù): 1418次2019年5月,南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院,發(fā)生一起嚴重的醫(yī)院感染事件,19名新生兒感染埃可病毒11型,其中5名新生兒死亡。醫(yī)院感染導致的慘痛后果,讓人難以承受。但醫(yī)院感染事件的發(fā)生,到底是“無可避免”還是“懈怠疏忽”?這點值得深思。
上海市浦東新區(qū)疾控中心對2016-2020年該地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)消毒效果進行監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)2017年、2018年及2020年總合格率均未超過90%,2018年總合格率至低,僅為84.73%。作為上海這座國際化大都市的一部分,浦東新區(qū)醫(yī)療機構(gòu)消毒效果合格率并不能讓人滿意。這不禁讓人擔憂,其他地區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)是否也止步于此?還是更差?
而在各環(huán)節(jié)的監(jiān)測結(jié)果顯示,醫(yī)務(wù)人員手和治療用水合格率至低,分別為85.28%和53.59%。
醫(yī)務(wù)人員手污染導致的交叉感染,以及人員流動頻繁導致的空氣污染,是引起醫(yī)院感染的重要因素。研究發(fā)現(xiàn),護理人員在接觸嬰兒前,未洗手率高達2.6%。對于免疫能力低下的嬰兒來說,這個數(shù)字蘊含的危險還會無限擴大。
而口腔科的治療用水作為院內(nèi)感染的重災區(qū),污染原因主要有三方面:
水源處存在清洗消毒不*,濾膜未定期更換;
管道的清洗消毒不*,儲水罐水進入沖洗等管道中造成污染;
診療過程中發(fā)生患者的血液、體液、雜質(zhì)等污染物回吸入診療水管道造成污染。
分析醫(yī)療機構(gòu)消毒環(huán)節(jié)的不足,可以發(fā)現(xiàn)消毒工作并不存在難以突破的技術(shù)難題或是人力無法實現(xiàn)的繁復工序,更多的是消毒流程標準化、規(guī)范化的缺失。醫(yī)療機構(gòu)缺乏主動監(jiān)測的積極性,對消毒管理工作存在職業(yè)倦怠。
從中科檢測經(jīng)手的醫(yī)療機構(gòu)消毒監(jiān)測委托中發(fā)現(xiàn),一些醫(yī)療機構(gòu)雖然沒有爆發(fā)醫(yī)院感染事件,但監(jiān)測中仍發(fā)現(xiàn)不少安全隱患,隨時可能“爆雷”。
通過標準制修訂、加強全員培訓與考核、明確責任劃分等方法,可以逐步完善醫(yī)院消毒工作體系建設(shè)。
醫(yī)院感染防控工作貫穿整個醫(yī)療管理和醫(yī)療服務(wù)流程中,而醫(yī)院消毒效果監(jiān)測則是預防和控制醫(yī)院院內(nèi)感染的重要管理方式,對控制和降低院內(nèi)感染風險具有重要意義。
醫(yī)療機構(gòu)消毒監(jiān)測內(nèi)容主要包括7個方面:
手衛(wèi)生消毒效果監(jiān)測
物體表面消毒效果監(jiān)測
空氣消毒效果的監(jiān)測
紫外線燈強度監(jiān)測
使用中消毒液監(jiān)測
清潔物品消毒效果監(jiān)測
內(nèi)鏡消毒效果監(jiān)測
監(jiān)測標準包括:
GB 15982-2012《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》
WS 310.3-2009《醫(yī)院消毒供應中心第3部分:清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準》
GB 15981-1995《消毒滅菌的方法及評價標準》
GB 15979-2002《一次性使用衛(wèi)生用品衛(wèi)生標準》
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危險廢物鑒定
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環(huán)境檢測和監(jiān)測
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公共衛(wèi)生檢測
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土壤檢測
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消毒產(chǎn)品(衛(wèi)生用品)檢測
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化妝品類檢測
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成分分析檢測
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食品、農(nóng)產(chǎn)品、飲料及食品級接觸材料檢測
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空氣凈化器檢測
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凈水器檢測
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涂料油漆檢測
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可再生資源檢測
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危險化學品鑒定
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塑膠跑道檢測
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材料性能分析
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化學品檢測
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油品品質(zhì)檢測
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玩具紡織品及皮革等有害化學物質(zhì)檢測
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環(huán)境可靠性試驗
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農(nóng)殘、獸(藥)殘檢測
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可靠性檢測
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科研服務(wù)
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二噁英檢測
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有毒有害物質(zhì)檢測
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毒理實驗
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化學分析
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病毒滅殺試驗
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潔凈度檢測
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碳排放
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第三方驗貨
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紙制品檢測
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醫(yī)療器械檢測
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3Q驗證
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專項檢測
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射頻電磁場檢測
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除垢劑檢測
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建筑材料
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軍團菌檢測
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銅離子加速鹽霧試驗
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快速溫變試驗
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拉伸試驗檢測
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溫濕交變試驗
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美妝消毒
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膠粘劑
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新能源檢測
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運動場地
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質(zhì)量鑒定
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潔凈室